雷射與強脈衝光：禁忌症、療程前與療程後須知

本文適用於處理色斑、泛紅、膚質的雷射與強脈衝光療程，不涉及特定設備。不同的雷射，恢復期差異很大，以下是共通的原則。

以下為一般常見的注意事項，實際請以為你治療的醫師所給的指示為準。

療程前最重要的一步：正確的診斷

不同的斑，需要不同的處理方式；少數看起來像斑的病灶，甚至需要先排除皮膚癌。請先確認斑的種類，可以參考斑的種類決定治療方式。肝斑的處理原則較特殊，可以參考肝斑。

不適合或需要先評估的情況

• 近期曬黑或曬傷：反黑與燙傷的風險增加
• 正在使用會增加光敏感的藥物：例如部分抗生素，請告知醫師
• 正在服用口服 A 酸：療程時機需要和醫師討論
• 懷孕期間，可以參考懷孕、哺乳期間
• 治療區域有感染、傷口或皮膚病發作
• 唇部皰疹病史，治療範圍包括口周時
• 容易形成蟹足腫或增生性疤痕
• 有尚未確認性質的痣或色素病灶

療程前

療程前數週

• 避免大量日曬、曬黑，戶外活動加強防曬
• 避免使用助曬產品

療程前幾天

• 依醫師指示暫停 A 酸類、果酸等刺激性保養品

當天

• 素顏前往，或到診所後徹底卸妝
• 告訴醫師正在使用的藥物與近期的療程

療程後

當天

• 泛紅、熱感常見，可以依醫師指示冰敷
• 部分色斑在治療後會暫時變深，之後形成細小的結痂
• 保持溫和清潔，使用醫師建議的修護與保濕產品

接下來一到兩週

• 讓結痂自然脫落，不要摳抓，否則可能留下疤痕或反黑
• 嚴格防曬，這是降低反黑風險最重要的一步，可以參考防曬的實證
• 暫停刺激性保養品，恢復時間依醫師指示
• 避免三溫暖、泡溫泉與長時間日曬

之後

• 色素類療程常需要多次，依醫師安排的間隔進行
• 秋冬通常是較容易管理日曬的季節，可以參考季節如何影響療程安排

需要回診的情況

• 出現水泡、明顯燙傷
• 持續反黑，或出現白色的色素脫失
• 結痂脫落後，出現凹陷或凸起的疤痕
• 紅腫、疼痛持續加劇，或出現化膿

結語

雷射與強脈衝光的效果，很大一部分取決於療程前的診斷與療程後的日曬管理。先確認斑的種類，療程前後確實防曬、不摳結痂，是讓效果穩定、降低反黑的關鍵。